Puberta a těhotenství
Ženy s diabetem mohou mít tolik dětí, kolik samy chtějí. Musí však dosáhnout vynikající kontroly hladiny cukru v krvi a pravidelně docházet k prohlídkám na gynekologicko-porodnické oddělení specializované na léčbu pacientek s diabetem.
 |
|
Dívky s dobře kontrolovaným diabetem dospívají normálně. Těhotenství a porod byly v minulosti často nebezpečné jak pro matku, tak pro dítě. V současné době mohou mít ženy s diabetem tolik dětí, kolik chtějí.
|
K tomu je však nutné, aby dosáhly vynikající kontroly hladiny cukru v krvi a aby se dostavily ke všem plánovaným prohlídkám na gynekologicko-porodnickém oddělení specializovaném pro ženy s diabetem.
Menstruace / puberta
V průběhu puberty začínají dívky vyspívat a rychle rostou. Potřeba inzulinu se často zvyšuje, protože v těle dochází ke zvýšení hladin hormonů. Některé dívky mohou v průběhu menstruace zaznamenat změny hladiny cukru v krvi, a proto někdy musí během tohoto období upravit své dávky inzulinu. Při špatné kontrole diabetu může docházet k poruchám menstruačního cyklu.
Antikoncepce
Pro ženy s diabetem je velmi důležité, aby neotěhotněly neplánovaně!! Kromě prezervativu, který by měl být používán vždy, mohou dívky s diabetem používat hormonální antikoncepci s nízkým obsahem estrogenů. Při používání hormonální antikoncepce se doporučují pravidelné prohlídky u gynekologa. Po porodu prvního dítěte se ženám s diabetem doporučuje užívat nitroděložní tělísko.
Plánování těhotenství
Ženy s diabetem by neměly otěhotnět, dokud jejich onemocnění není dobře kontrolováno. Hladina glykovaného hemoglobinu by před otěhotněním neměla dlouhodobě přesáhnout 7,5%. Neměly by u ní být přítomny žádné závažné komplikace diabetu. Velmi důležité je pečlivé plánování těhotenství, což znamená užívání metody bezpečné antikoncepce do doby, než budou pracovníci diabetologické ambulance souhlasit s tím. že otěhotnění je bezpečné.
Průběh těhotenství
Během jednotlivých fází těhotenství velmi kolísá potřeba inzulinu. Je nezbytné časté, každodenní stanovování hladiny cukru v krvi a podle potřeby úprava dávky inzulinu. Doporučují se časté kontroly v diabetologické ambulanci. Výrazné zvýšení nebo snížení cukru v krvi může být nebezpečné jak pro matku, tak pro plod.
Porod a období po porodu
Porod by měl probíhat v porodnici na oddělení specializovaném na péči o diabetičky. V některých případech se porod vyvolává 2 až 3 týdny před očekávaným termínem porodu. Během několika hodin po porodu klesá u matky velmi rychle potřeba inzulinu. Po porodu je nezbytné pečlivě sledovat novorozené dítě, protože u něj hrozí nebezpečí vzniku hypoglykemie.