Správná kontrola hladiny cukru v krvi
Hodnoty glykovaného hemoglobinu HbA1C odrážejí stav průměrné hladiny cukru v krvi v průběhu posledních čtyř až šesti týdnů.
 |
Nízké hladiny glykovaného hemoglobinu HbA1C vyjadřují správnou kontrolu hladiny cukru v krvi v tomto období, což je důležité pro prevenci vzniku dlouhodobých komplikací postihujících oči, ledviny a nervy.
Mladí lidé s diabetem mají - pokud přistupují k léčbě vlastního diabetického onemocnění aktivně a zodpovědně - velmi dobrou naději prožít dlouhý a spokojený život bez vzniku závažných diabetických komplikací. Pravidelné prohlídky tělesného i duševního zdravotního stavu, zahrnující stanovení hladiny cukru v krvi, vyšetření glykovaného hemoglobinu HbA1C a zhodnocení růstu a vývoje, mohou dětem a dospívajícím zajistit normální průběh dětství a přístup ke vzdělání.
|
Glykovaný hemoglobin HbA1C
Hodnoty glykovaného hemoglobinu HbA1C odrážejí stav průměrné hladiny cukru v krvi v průběhu posledních čtyř až šesti týdnů. Nízké hladiny glykovaného hemoglobinu HbA1C vyjadřují správnou kontrolu hladiny cukru v krvi v tomto období. Ustálená hladina cukru v krvi je prevencí vzniku dlouhodobých komplikací postihujících oči, ledviny a nervy. Vyšetření hladiny glykovaného hemoglobinu HbA1C by se mělo provádět nejméně čtyřikrát ročně. Optimální je dosažení hodnot glykovaného hemoglobinu pod 4,5% bez vzniku hypoglykemických stavů. Často je nezbytné individuálně stanovit cíle pro hodnoty cukru v krvi, zvláště u velmi malých dětí a u mladistvých v období puberty.
Stanovení hladiny cukru v krvi
Hladiny cukru v krvi by měla být stanovována dvakrát až čtyřikrát denně. Jedno vyšetření by se vždy mělo provádět před spaním, aby se zabránilo vzniku hypoglykemie v průběhu noci. Při neobvyklých situacích, jako je nemoc, společenské oslavy nebo sportovní akce, je nutné provádět vyšetření hladinu cukru v krvi častěji. Velmi důležité je zaznamenávat si výsledky vyšetření hladin cukru. Záznamy umožňují provádět hodnocení kontroly hladiny cukru v krvi u vašeho dítěte a jsou podkladem pro úpravu dávky inzulinu.
Hladiny cukru v krvi by se měly pohybovat v rozmezí 5 až 15 mmol/l. Po dohodě s pracovníky diabetologické ambulance lze zvážit individuální úpravu těchto hodnot.
Inzulin
Aplikace inzulinu dvakrát až čtyřikrát denně je nezbytná pro většinu pacientů s diabetem. Nejlepších výsledků lze dosáhnout vytvořením individuálního léčebného plánu, přizpůsobeného konkrétnímu dítěti. Všichni lidé s diabetem by se měli postupně naučit upravovat si své dávky inzulinu na základě aktuálních hodnot hladin cukru v krvi a měli by být schopni přizpůsobit dávky inzulinu zvláštním okolnostem, jako jsou oslavy narozenin, stravování ve "fast food" restauracích nebo sportovní aktivity.
Vzdělávací návštěvy a kontroly v diabetologické ambulanci
Vzdělávací návštěvy a kontroly v diabetologické ambulanci jsou základem dobré kontroly hladiny cukru v krvi. Pro osoby s diabetem je důležité, aby pro kontrolu hladiny cukru v jejich krvi učinily všechna dostupná opatření. Zásadní je podpora ze strany všech lidí z okolí nemocného dítěte.
Kromě provádění dobré diabetické péče v domácím ošetřování je nezbytné, aby se pacient s diabetem podílel i na dalších procesech komplexní léčby svého onemocnění:
Při kontrolách v diabetologické ambulanci bude prováděno vyšetření glykovaného hemoglobinu HbA1C, stanovena tělesná hmotnost a váha, a provedeno vyšetření celkového zdravotního stavu. V 9. a 12. roce věku dítěte se provádí oční vyšetření, vyšetření funkce ledvin (stanovení mikroalbuminurie) a vyšetření nervové citlivosti v prstech a na nohou (schopnost zaznamenat vibrace). Ve věku nad 12 let by měla být tato vyšetření prováděna každoročně, aby se včas mohly zachytit případné známky vzniku dlouhodobých komplikací.