Skutečnosti o inzulinu

 

Nebezpečím užívání příliš malých dávek inzulinu je špatný vývoj dítěte. Je nezbytné, aby vaše dítě užívalo dostatečné dávky inzulinu od doby diagnózy až do konce svého života.


Užívání příliš malého množství inzulinu má následující negativní dopady:

  • Špatné kontrola hladiny cukru v krvi (zvýšení glykovaného hemoglobinu HbA1C)
  • Snížení růstu (tělesné hmotnosti a výšky)
  • Pozdější nástup puberty
  • Snížení kvality života


Z těchto důvodů potřebují lidé s diabetem 1. typu dostatečnou léčbu inzulinem během celého svého života od počátku diagnózy onemocnění.

Inzulin se vyrábí v následujících typech a kombinacích:

Inzulinová analoga:

Inzulinový analog: říká se mu analog lidského inzulinu, protože jeho struktura byla upravena tak, aby po aplikaci účinkoval rychleji než lidský tzv. humánní inzulín.

Dlouze působící inzulinová analoga:

Dlouze působící analoga inzulinu lépe napodobují hladiny inzulinu mezi jídly a v noci u zdravých lidí. Jejich hlavní výhodou je, že lépe sníží glykémii ráno nalačno a způsobují méně hypoglykémií než humánní inzuliny. Existuje i dlouze působící analog inzulinu, po kterém se méně přibývá na váze.

Velmi rychle působící inzulinová analoga:

Rychle působící analoga inzulinu lépe napodobují hladiny inzulinu po jídle u zdravých lidí. Jejich hlavní výhodou je, že lépe sníží glykémii po jídle a způsobují méně hypoglykémií než humánní inzuliny. Na rozdíl od humánních inzulinů se mohou aplikovat těsně před jídlem a není nutné svačit.

Premixovaná inzulinová analoga:

Premixovaná analoga inzulinu lépe napodobují hladiny inzulinu po jídle u zdravých lidí. Jejich hlavní výhodou je, že lépe sníží glykémii po jídle a způsobují méně hypoglykémií než humánní inzuliny. Na rozdíl od humánních inzulinů se mohou aplikovat těsně před jídlem.
Kontrola glykémie mezi jídly nebo v noci a nalačno je podobná jako u humánních inzulinů.

 

Humánní inzuliny:

Krátkodobě působící inzuliny

Střednědobě působící inzuliny

Premixované inzuliny

 

Léčba inzulinem závisí na pohlaví, věku, váze a trvání onemocnění

  • Před a po období puberty je denní potřeba inzulinu kolem 0,6 až 1,0 jednotky na kilogram tělesné hmotnosti.
  • V období puberty se potřeba inzulinu zvyšuje na zhruba 1 až 2 jednotky na kilogram tělesné hmotnosti. U dívek je obvykle potřeba inzulinu vyšší.

Důležité údaje k zapamatování

Vstřebávání inzulinu - zvláště střednědobě působícího inzulinu - se den ode dne může lišit.

  • Nikdy neměňte dávku inzulinu, dokud není jasně patrný trend ve změně výsledku stanovení hladiny cukru v krvi. Touto změnou je myšleno ustálené snížení nebo zvýšení hladiny cukru v krvi po dobu nejméně 3 až 5 běžných dnů. Dávku inzulinu neupravujte když jste nemocní, v období mimořádně usilovného cvičení nebo při neobvyklých situacích.
  • Nikdy neměňte dávku inzulinu o více než 2 až 6 jednotek najednou. Přesná velikost změny dávky závisí na jednotlivém dítěti obvyklé dávce inzulinu a počtu injekcí inzulinu za den.
  • Neměňte současně ranní a večerní dávku inzulinu.
  • Po změně večerní dávky inzulinu proveďte u dítěte vyšetření hladiny cukru v krvi uprostřed noci.
  • S vyhodnocením výsledků změny dávky inzulinu vždy vyčkejte 3 až 5 dní.

Boule v místě vpichů mohou být příčinou špatné kontroly vstřebávání inzulinu.