Vyrovnání se s nemocí u dětí nemocných diabetem
Nemoc ovlivňuje léčbu diabetu a při současně probíhajícím onemocnění je často potřeba inzulinu vyšší než normálně. U nemocného dítěte provádějte často vyšetření moče a v pravidelných intervalech mu podávejte malé množství džusu nebo šťávy z čerstvého ovoce.
|
|
Děti s diabetem nejsou nemocné častěji než ostatní děti, avšak jejich onemocnění ovlivňuje léčbu diabetu. Účinek nemoci na ovlivnění hladiny cukru v jejich krvi je nevypočitatelný. Potřeba inzulinu při onemocnění vzrůstá, zvláště tehdy, když je onemocnění provázeno horečkami. Potřeba inzulinu v průběhu nemoci může ve skutečnosti vzrůst do takové míry, že se mohou vyskytnout problémy s vysokou hladinou cukru v krvi (hyperglykemie) a v moči mohou být přítomny ketolátky.
|
Vyšetření hladiny cukru v krvi
Vyšetření hladiny cukru v krvi provádějte každé 2 až 3 hodiny. Dojde-li k překročení hladiny 15 mmol/l cukru v krvi, měla by být dítěti aplikována malá dávka inzulinu navíc, aby se zabránilo vzniku ketolátek.
Vyšetření moči na přítomnost ketolátek
U dítěte, které má horečku, provádějte často vyšetření moči na přítomnost ketolátek. Tvorba ketolátek způsobená vysokou hladinou cukru v krvi a horečkou je nebezpečná, a proto je nezbytné zabránit jí podáváním malých dávek inzulinu v intervalu každé dvě až čtyři hodiny. Léčba těmito dávkami inzulinu navíc by měla probíhat až do doby, než vyšetření přítomnosti ketolátek v moči bude negativní. Přítomnost ketolátek vyvolává příznaky, jako je například bolest břicha, nevolnost a zvracení. Při vysokém množství ketolátek v krvi hrozí vznik velmi závažného stavu, který se nazývá ketoacidóza. Ketoacidóza může vyvolat vznik bezvědomí, které - není-li okamžitě léčeno - může vést ke smrti pacienta.
Ketolátky se někdy mohou tvořit i při nízké hladině cukru v krvi. Vznik těchto ketolátek je způsoben "hladověním", jestliže dítě zvrací nebo nemá chuť k jídlu. Vznik ketolátek v takovýchto případech obvykle nevede ke vzniku ketoacidózy. Zásadní rozdíl je v léčbě stavu zvýšených ketolátek při "hladovění" - v tomto případě je nutné podat cukr nebo potravu, ne však inzulin navíc!
Inzulin
Nikdy nezapomeňte podat svému dítěti inzulin tak, jak je předepsáno. Někdy je zapotřebí dávku nebo druh inzulinu upravit. V případě horečnatého onemocnění je obvykle zapotřebí dávku inzulinu zvýšit. Jestliže dítě zvrací, je někdy nutné dávku naopak snížit. Pamatujte si však, že vaše dítě inzulin potřebuje vždy.
Potraviny a nápoje
Účinek nemoci na hladinu cukru v krvi může být nevypočitatelný. Může se stát, že i když je chuť k jídlu u dítěte v průběhu onemocnění nižší, hladina cukru v krvi může být normální nebo i zvýšená. Nemocnému dítěti podávejte v pravidelných intervalech malé množství džusu nebo šťávy z čerstvého ovoce, a každé 2 - 3 hodiny provádějte vyšetření hladiny cukru v krvi. Hladina cukru v krvi by měla být udržována na hodnotě mezi 5 až 10 mmol/l.
I když podáváte malé dávky inzulinu navíc pro zamezení tvorby ketolátek, hladina cukru v krvi u dítěte by měla být udržována v žádaném rozmezí malým množstvím jídla nebo nápoje, jako je například džus.
V případě, že dítě zvrací, je důležité, aby dostávalo malé doušky džusu nebo sladké limonády. Pokračuje-li u dítěte zvracení a dochází-li při tom k poklesu hladiny cukru v krvi, poraďte se se svým lékařem. V některých případech je nutná i hospitalizace.
Zvláštní obtíže
Při vysoké hladině cukru v krvi dochází ke zvýšení rizika vzniku infekce v místě poranění nebo operace a proces hojení se zpomaluje.
Závěrem
Neostýchejte se kdykoli požádat o radu a pomoc diabetologickou ambulanci, kam se svým dítětem docházíte, zvláště tehdy, když je velmi malé dítě nemocné, když zvrací a dochází u něj k poklesu hladiny cukru v krvi nebo když se v jeho moči objeví přítomnost ketolátek. Vyšetřením u lékaře se rozhodne, zda vaše dítě potřebuje specializovanou léčbu.
Uvědomte si, že léčba diabetu při současně přítomném jiném onemocnění dítěte je pouze jednou ze složek celkové léčby. Léčení může vyžadovat podání i jiných léků, jako jsou například antibiotika nebo použití dalších léčebných postupů. Neostýchejte se kdykoli požádat o pomoc vašeho dětského lékaře nebo zdravotní sestru!