Malé děti



Údaje o léčbě inzulinem u dětí ve věku 0 - 5 let

Organizmus malých dětí na inzulin reaguje velmi citlivě, a proto je u nich velké nebezpečí vzniku hypoglykemie. Proto je velmi nutné velmi přísně dbát na kontrolu jejich onemocnění diabetem.

Krátkodobě působící inzulin

  • Užívá se samostatně nebo v kombinaci s jinými druhy inzulinu
  • Účinek se projeví půl hodiny po podání a přetrvává po dobu osmi hodin.
  • Nejintenzivnější účinek se projevuje mezi 1. až 3. hodinou po podání.
  • Aplikuje se do podkožní tukové tkáně na břiše injekčně. Jehla při vpichu by měla být pod úhlem 45°.

Střednědobě působící inzulin

  • Podává se často v kombinacích s jinými druhy inzulinů.
  • Účinek se projeví 1,5 hodiny po podání a trvá po dobu 24 hodin.
  • Nejvyššího účinku dosahuje mezi 4. až 12. hodinou po aplikaci.

Předpřipravené směsi inzulinů (ustálené kombinace krátkodobě a střednědobě působícího inzulinu)

  • Užívají se často samostatně nebo také v kombinaci s jinými druhy inzulinů, rozdělené do 2 až 3 injekcí za den.
  • Vyrábějí se směsi 30/70.

Analoga inzulínu: s rychlým účinkem; s dlouhodobým účinkem; s kombinovaným účinkem


Střednědobě působící inzuliny a předpřipravené směsi inzulinů se aplikují injekčně do podkožní tukové tkáně na břiše. Jehla by při vpichu měla být pod úhlem 45°. Pro správné smísení inzulinů ve stříkačce je zapotřebí alespoň desetkrát jemně promíchat pohybem pístu nahoru a dolů. Před každou aplikací doporučujeme použít novou jehlu.

 Organizmus malých dětí na inzulin reaguje velmi citlivě. Chuť k jídlu a fyzická aktivita je u nich vysoce proměnlivá. Z těchto důvodů je nebezpečí vzniku hypoglykemie u malých dětí velmi vysoké. Pro léčbu malých dětí inzulinem je zapotřebí aplikovat jen kolem 0,7 až 0,9 jednotek inzulinu na kilogram tělesné hmotnosti za den.


Inzulin se vyrábí v následujících typech a kombinacích:

Předpřipravené směsi inzulinu jsou často používány pro léčbu dětí v tomto věku, aby se předešlo častým aplikacím inzulinu. Pro nalezení optimálního poměru mezi krátkodobě a střednědobě působícími inzuliny je často nutné vyzkoušet různé předpřipravené inzuliny s rozdílnými poměry obou typů inzulinu. Ranní dávka inzulinu je vždy nejvyšší, alespoň dvakrát tak velká jako večerní dávka. Večerní dávku je nutno aplikovat opatrně. V průběhu noci je u dítěte nezbytné provádět pravidelně kontrolu hladiny cukru v krvi, zvláště tehdy, kdy došlo ke změně dávky inzulinu. Nelze-li u dítěte odhadnout jeho chuť k jídlu, může být nutné aplikovat mu injekci inzulinu po jídle a podle množství přijaté potravy dávku inzulinu náležitě upravit.

Vstřebávání inzulinu může den ode dne kolísat. Nikdy neměňte dávku inzulinu, dokud není jasně patrný trend ve změně výsledku stanovení hladiny cukru v krvi. Touto změnou je myšleno ustálené snížení nebo zvýšení hladiny cukru v krvi po dobu nejméně 3 až 5 dnů. Všímejte si výskytu boulí v místě aplikace inzulinu, protože při aplikaci injekce inzulinu do takovéto oblasti může být značně ovlivněna rychlost vstřebávání inzulinu.

Dávku inzulinu měňte pozvolna, ne o více než 1 maximálně 2 jednotky najednou, aby nedošlo ke vzniku hypoglykemie. S vyhodnocením výsledků změny dávky inzulinu vždy vyčkejte 3 až 5 dní. Je často lepší změnit buď jen typ podávaného inzulinu, nebo jeho dávku; změna obou parametrů najednou se nedoporučuje. Úpravu hladiny cukru v krvi, při zvýšení nebo snížení jen jediného stanovení hladiny cukru v krvi během dne je jednodušší provést úpravou příjmu rychle vstřebatelných cukrů, než změnou dávky inzulinu.